2021年5月26日 星期三

確診者病房改「兩人一室」 專家:需改變空氣流場否則恐增醫護風險|Winner娛樂城

 

北區因為患者爆滿,台北市長柯文哲說將採「兩人一室」,但專家提醒,因為病人增加也會使病毒濃度增加,一定要注意空氣流場的問題。(資料照)

北區因為患者爆滿,台北市長柯文哲說將採「兩人一室」,但專家提醒,因為病人增加也會使病毒濃度增加,一定要注意空氣流場的問題。(資料照)

〔記者楊媛婷/台北報導〕台北市長柯文哲稱病房將採「兩人一室」方式來增加收治量能,長榮大學職業安全與衛生學系副教授張振平表示,負壓隔離病房內的「空氣流場」」(flow pattern),不應再用傳統的均勻混合模式,應全力維持空氣往病床頭部的抽風口單向移動,才能有效移除室內病毒,減低感染風險。

本土武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診病例從15日迄今已突破4千人,醫療資源最為充沛的雙北為此次疫情的熱區,但因患者暴增,北區的ICU、負壓隔離病房已近全滿,張振平具有豐富設計與性能驗證負壓病房經驗,他表示要達到隔離目的,除了病室與走道間需要維持最少8Pa的壓力差異以外,還有一個重要的性能指標是換氣效率(Air exchange rate, ACH)。即病室內也要維持足夠抽風量,盡量減少因病毒累積而引發院內感染的風險。

對於北市病房將改採「兩人一室」的部分 ,張振平引用2019年韓國學者研究指出,病室內若收治多名確診患者,最主要的問題是空間中的病毒濃度將顯著提高,使得醫療人員感染風險也會增加。所以除了現有的負壓與通風效率兩項指標之外,更重要的是病室內的「空氣流場」(flow pattern),不應該採取傳統的均勻混合模式,而是應該全力維持空氣往病床頭部的抽風口單向移動,才能有效移除室內病毒,減低感染風險。

他進一步表示,國外工程業者確實有多床多區(Multi-Bed Zone-Within-Zone Room)的隔離病房設計方案。但其抽風設備、患者位置與隔間方式都是經過特別設計,也經過了空氣流場的性能驗證。

張振平說,以國內負壓隔離病房目前的實際樣態而言,目前一室收治一位確診病患性能應無問題,他提醒若指揮中心要放寬改為收治兩位以上的確診病患,應以量化方式審慎評估病室內的空氣流場與病毒移除效率,「這是國內學界自己就可以做到的。」

張振平強調,全國都在加緊改建或增建負壓病房,但其應經過隔離性能專業評估,才能達到減少患者與醫療人員的風險又能盡快擴大收治量的目的。

據了解,台灣本身具有快速建造負壓病房的能力,物料本身也沒有問題,一般來說,可以一天蓋出一間隔離病房。

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